[고주파온열암치료] 셀시우스 Q&A 2탄
해당 답변은 독일 보흠 루르대학교병원에서 온열치료교육과 임상을 담당하고 계신 Dr.Huseyin Sahinbas 박사님께서 답변해 주신 내용입니다. Dr.Huseyin Sahinbas 박사님은 독일에서 온열치료에 대해 가장 오래된 경험을 갖고 계시는 분이며 유럽온열치료 초창기부터 오늘날까지 온열치료에 대한 임상연구를 꾸준히 해오고 계신 분입니다.
Q. 온열치료 중 복부에 몽우리(멍울)가 만져지는데 왜 그런지요?
A. 복부에 몽우리가 만져지는 것은 피하지방이 뭉쳐서 생기는 현상이라고 합니다. 온열치료를 받다가 이러한 현상이 나타나면 온열치료를 중단하고 일정시간 지나면 자연스럽게 몽우리가 사라집니다. 그러면 다시 온열치료를 시작하면 됩니다. 몽우리가 좀 크거나 이 현상이 나타난 지 좀 오래되어 잘 사라지지 않으면 스테로이드로 제거해주면 되빈다. 이러한 현상은 주로 비만환자나 피하지방층이 두꺼운 환자들에게 가끔 나타나는 현상입니다. ( 육안으로 날씬한 사람일지라도 피하지방층이 두꺼운 사람들이 있다고 합니다)
Q. 여성 가슴 수술 후 실리콘과 함께 플라스틱 보형물(또는 물채움)이 있어도 셀시우스로 치료를 시행할 수 있을까요?
A. 여성 흉부 수술 후 실리콘과 함께 플라스틱 보형물(또는 물채움)이 있어도 셀시우스로 치료를 시행 할 수 있습니다. 그러나 치료세션은 높은 에너지로 시행해서는 안됩니다. 에너지는 최대 150Watt까지로 해야 함. 더 이상 다른 문제가 일어나지 않는다면 (가슴이나 임플란트에 압박감), 프로토콜대로 계속 출력을 올릴 수 있습니다.
; 라고 답변이 나와있지만 가슴 보형물 수술은 보다 주의가 필요하기 때문에 시행못하는 병원도 있다. 내가 다녔던 병원 역시 보형물이 있을 경우 고주파 금기환자로 보류했다. 이것은 다니는 병원에 문의를 각자 해보셔야 할 것 같다.
Q. 척추 뼈에 고정 핀을 받았을 경우 온열치료가 가능한지요?
A. 보통은 고정 핀이 16cm보다는 길지 않기 때문에 문제 없습니다. 또한 환자가 통증을 호소하지 않고 치료를 계속 할 수 있다면 시도를 해볼 수 있습니다.
Q. 직장암 수술 후 장루 주머니 찬 환자도 고주파온열치료 가능한가요?
A. 네, 수술자국은 충분히 아물고 난 뒤 온열치료를 시행해야 하며, 장루주머니 부위를 피해서 전극을 위치시켜 치료를 하시면 됩니다.
Q.수술 뒤 얼마 정도의 기간이 지난 뒤에 온열치료를 받아도 되나요?
A. 수술 자국이 완전히 아물고 나서 가능합니다. 수술 자국이 충분히 아물었다고하면 수술 뒤 2주부터는 온열치료를 받아도 됩니다.
Q. 월경 중에 온열치료를 받아도 되는지요?
A. 네 가능합니다, 저는 여러 환자들을 월결 중에 치료한 적이 있습니다. 문제 없습니다. 다만, 드물긴 하지만 월경량이 좀 많아질 수가 있습니다. 그러나, 국소온열치료를 통해 월경 시 심한 통증에는 도움이 됩니다.
Q. 고주파 온열치료 시 매일 치료를 하면 안 되는 이유가 무엇인지 궁금합니다.
A. 고주파 온열치료 시 에너지가 100Watt가 넘어가면 종양세포는 열쇼크단백질(HSP70)을 발현시킵니다. 이 열쇼크단백질은 주로 종양세포 내부에 머물면서 열에 대해 종양세포를 보호하는 기능을 합니다. 그러므로 100Watt 이상으로 고주파 온열치료를 할 경우에는 적어도 1일은 휴식을 취하고 난 뒤 다시 고주파 온열치료를 해야 합니다. 이 열쇼크 단백질의 단지 일부만 종양세포 밖으로 나와서 면역세포 중 수지상세포(Dendritic Cell)의 인지기능을 함으로써 면역력을 높여주는 역할을 합니다.
Q. 온코써미아 장비와 셀시우스 장비 둘 다 온열치료 경허밍 있는 환자인데요, 온코써미아로 온열치료를 받을 때는 땀이 나는데 셀시우스로 온열치료를 받을 때는 땀이 안나는데 치료효과가 없는 것은 아닌지요 ?
A. 온열치료 시 땀이 나고 안나고는 치료효과랑 연관관계가 없습니다. 온코써미아는 침대가 동판 위에 물침대로 되어 있어서 물침대의 따뜻함으로 인해 온 몸에 땀이 나는 것이지 그것으로 암치료가 된다고 할 수는 없습니다. 셀시우스 장비로 온열치료를 받을 때 땀이 나는 환자, 땀이 안나는 환자가 있는데 이는 환우 개인의 신체조건의 차이라고 볼 수 있겠습니다. 셀시우스 장비는 상,하부 두 개의 활성전극으로 되어 있어 서로 고주파 교환장을 형성하여 셀시우스 장비로 온열치료를 받을 경우 훨씬 집중적으로 암치료 효과를 낼 수 있습니다.
