일하고놀고

담도과오종(Biliary hamartomatosis) 간내 문맥을 따라 5mm이하 작은 낭성 병변들이 미만성으로 분포하는 것을 말한다. 대부분 별 증상이 없어 영상 검사나 수술 중 우연히 발견되는 경우가 많다. 담도과오종은 양성병변으로 별도의 치료를 요하진 않지만, 드물에 담도암과 연관성이 있을 수 있다. 간실질의 질감이 거칠어 간경변과 혼동되기도 한다. 초음파소견 - comet tail artifact - hyper-or hypoechoic samll nodules < 10mm - some cyst - diffusely heterohenous liver parenchyma silmilar to chronic diease 담관 낭성종양( Biliary Cystic neoplasm) 담관 점막층을 이루는 ..

급성담낭염 정의 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인이 있을 수 있으며, 담관이 폐쇄되거나 좁아져 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환을 말한다. 증상 대부분 담도산통 증상으로 시작하여 시간이 지남에 따라 정도가 심해진다. 오른쪽 윗배(RUQ)에 국한되는 압통이 발생하고, 심와부 통증 및 구토 오심 미열이 발생하는데 고열과 오한도 드물지 않게 동반된다. 약 25%의 환자에서 담낭이 커져서 손으로 만져지기도 한다. 특징적인 증상으로 머피징후(Murphy's sign)가 있는데, 이는 오른쪽 윗배 갈비뼈 아래 경계부위를 가볍게 누른 상태에서 숨을 깊게 들이 마시면 갑자기 통증이 유발되어 숨을 더 이상 들이마실 수 없게 되는 현상이다. 초음파소견 담석 동반(90%..

에코발생정도 : Echogenicity - Isoechoic : same echohenicity as surronding structures - Hypoechoic : less echogenic than surrounding strutures - Hypereochic : more echogenic than surrounding structures - Anechoic : no interna echoes 모양(shape)/경계(margin)로 보는 초음파 용어 - Oval(타원형) : 달걀모양으로 타원형 덩어리에는 2개 또는 3개의 기복이 포함될 수 있다 - Round(원형) : 구형, 공모양 - Irregular(불규칙) : 원형도 타형도 아닌 모양 - Circumscribed(외접) : 경계는 병변과 주..

1. 급성간염 초음파 소견 : 간 종대, 간내혈관 말초가지 다수 관찰, 중증 시 담즙이 생성되지 않기 때문에 담낭위축 및 담낭벽 비후 동반 2. 만성간염 6개월 이상 지속되는 간염, 비활동형과 활동형으로 나누어짐.

췌장 췌장은 복부에 위치한 기관으로 우리가 먹는 음식을 신체 세포의 연료로 전환하는 데 필수적인 역할을 합니다. 췌장은 소화를 돕는 외분비 기능과 혈당을 조절하는 내분비 기능이라는 두가지의 주요기능을 담당하고 있습니다. 췌장의 95%는 소화를 위한 췌장 효소를 생성하는 외분비 조직으로 구성됩니다. 나머지 조직은 랑게르한스섬이라고 불리는 내분비 세포로 구성됩니다. 이러한 세포 클러스터는 포도처럼 생겼으며 혈당을 조절하고 췌장 분비물을 조절하는 호르몬을 생성합니다. 급성췌장염 급성 췌장염은 경증일 수도 있고 생명을 위협할 수도 있지만 대개는 갑작스러운 췌장의 염증인 경우가 많습니다. 알코올, 결석, 종양 등 어떤 원인에 의해 췌관이 폐쇄되어 일어나며 중증의 복통이 두드러진 증상입니다. 췌액이 간질과 혈액중으..

● 담낭암(Cacinoma) 담낭은 쓸개라고도 합니다. 담낭암은 주로 노인층에게서 발생하는 악성종양으로 대부분이 조직학적으로 선종암(adenocarcinoma)에 해당합니다. 담낭암의 주요 원인은 담석과 용종으로 여겨집니다. 이를 발생하는 주요 원인이 담석이라는 점에서 담석은 담낭암의 가장 중요한 위험 인자입니다. 특히 3cm 이상의 담석, 장기간 보유한 담석, 도재 담낭, 담석과 동반된 췌담관 합휴 이상, 만성 장티푸스 보균자 등이 위험 인자로 여겨집니다. 증상 초기 담낭암은 보통 증상이 없거나 담석이 있을 때와 비슷한 비특이적인 증상을 호소하는 경우가 많습니다. 이는 진단이 늦어지는 원인이 되기도 하며, 가장 흔이 나타나는 증상으로는 상복부와 우측 늑골 아래 느껴지는 둔탁한 통증입니다. 담낭암은 담관..

급성담낭염 - 정의 : 급성 담낭염은 담낭의 염증입니다. 일반적으로 담석이나, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 담관이 폐쇄되면 장내 세균들이 담즙 내에서 증식하게 되어 염증이 발생합니다. 급성 담낭염이 반복되어 만성 담낭염으로 변하는 경우도 있지만, 만성 담낭염 환자의 대부분은 급성 담낭염의 병력이 없고 비특이적 특징만 나타나거나 무증상인 경우가 많습니다. - 증상 : 급성 담낭염의 주요 증상은 배의 오른쪽 상단 (상복부)에 압통 및 예리한 통증이 발생하는 것입니다. 이 통증은 오른쪽 어깨 쪽으로도 이어집니다. 흔히 오심, 구토가 동반되고 미열이 발생하기도 하며 고열과 오한도 드물지 않게 동반됩니다. 특징적인 증상으로 머피징후(Murpy's sign)가 있습니다. 이는 오른쪽 상복부의 갈비뼈 아래 경..

담낭질환 ● 담낭결석 - 정의 : 담낭(쓸개) 안에 결석이 생기는 것을 말합니다. - 원인 : 비만이나 급격한 체중 감소, 임신, 약물, 유전적인 요인 등이 있습니다. 대부분의 담석은 콜레스테롤 담석이며, 콜레스테롤, 담즙의 비율이 많아질 때 서로 엉겨 붙으며 생깁니다. 색소성 담석은 담즙의 정체 및 감염과 관련된 염증 반응으로 색소를 함유한 빌리루빈이라는 성분과 탄산칼슘, 인산칼슘이 엉겨 붙으면서 생기게 됩니다. - 증상 : 담낭결석의 대부분은 증상이 없지만, 증상이 있을 경우 상복부 특히 명치나 오른쪽 복부에 갑작스런 심한 통증이 나타날 수 있으며, 소화불량, 오심. 구토, 잦은 트림 등 비특이적 증상을 나타냅니다. 담석이 총담관을 막게 될 경우 황달이 생길 수도 있습니다. - 초음파 소견 결석의 고..

담관 담관은 크게 간 내부에 있는 간내담관(Hepatic Duct)과 간 외부에 있는 간외담관(Common bile duct)으로 크게 두가지로 나누어 볼 수 있습니다. 간 내부에 있는 간내담관(Hepatic Duct)은 RT/LT 두 개의 가지가 있으며, 오른쪽/왼쪽의 간내담관(Hepatic Duct)이 만나 간외담관(Common bile duct)를 구성하게 됩니다. 이렇게 간에서 만들어진 담즙은 간외담관(Common Hepatic Duct)를 통해 담낭으로 전달되어 저장되어 있게 됩니다. Hepatic Duct의 크기는 매우 작기 때문에 초음파 상으로 보이지는 않지만, 결석에 의해 담즙의 배출이 막히게 되면 간내담관이 확장되어 보이기도 하고 이 경우는 초음파에서도 진단이 가능합니다. 담낭 같은 경우..

고주파 온열치료(Hyperthermia) 1) 이론적 정의 고주파 온열치료는 10~100MHz 범위의 고주파 전류를 전극을 통하여 암조직으로 공급 및 가열하며, 암조직의 온도가 42도 이상이 될 때 암세포를 열괴사(thermal necrosis)시키는 치료법이다. 2) 조작적 정의 전기유도형 국부 온열치료 시스템으로 대전된 두 전극 사이에 인체를 놓고 인체에 13.56MHz의 고주파 전류를 유도하여 전류가 흐르게 하는 RF온열치료 방식을 말한다. 우리나라에서 온열치료는 1983년 세브란스 병원의 추성실 교수가 microwave hyperthermia machine을 개발하면서 시작되었다. melanoma 환자에 적용하기 좋은 결과를 확인하였고, 본격적으로 1986년 연세대에서 RF(radio-freque..