담관
담관은 크게 간 내부에 있는 간내담관(Hepatic Duct)과 간 외부에 있는 간외담관(Common bile duct)으로 크게 두가지로 나누어 볼 수 있습니다. 간 내부에 있는 간내담관(Hepatic Duct)은 RT/LT 두 개의 가지가 있으며, 오른쪽/왼쪽의 간내담관(Hepatic Duct)이 만나 간외담관(Common bile duct)를 구성하게 됩니다. 이렇게 간에서 만들어진 담즙은 간외담관(Common Hepatic Duct)를 통해 담낭으로 전달되어 저장되어 있게 됩니다. Hepatic Duct의 크기는 매우 작기 때문에 초음파 상으로 보이지는 않지만, 결석에 의해 담즙의 배출이 막히게 되면 간내담관이 확장되어 보이기도 하고 이 경우는 초음파에서도 진단이 가능합니다.
담낭 같은 경우 간에서 만들어진 담즙을 저장하는 역할을 하며, 이렇게 저장된 담즙은 음식물을 섭취했을 때 소화작용을 돕는 소화효소로 사용되어집니다. 음식물을 섭취하게 되면 30분 내에 전부 방출되며 방출된 담즙은 Cystic Duct를 지나 Common Bile Duct로 배출되게 됩니다.
CBD는 아래쪽으로 쭉 주행을 하다 Pancreas duct를 만나 십이지장으로 들어갑니다. 초음파 영상에서는 CBD의 근위부는 초음파에서 Potal triad(간 세동이)에서 확인이 가능하며, 총담관의 원위부인 십이지장으로 유입되는 부분의 일부는 관찰이 가능합니다. 원위부는 췌장의 초음파에서 확인이 됩니다. 하지만 CBD에서 쭉 이행되는 부분은 관찰하기 어렵기 때문에 내시경 조영술 등으로만 확인이 가능합니다.
또한, 간외담관의 특징으로는 potal vein 주변에서 잘 관찰이 됩니다. 초음파 영상에서 CBD의 영상은 Portal vein과 같이 주행하는 영상에서 확인이 가능합니다.
담낭
쓸대 또는 담낭은 길이가 약 7~10cm, 굵기가 약 4 cm 정도 되는 주머니 모양으로 간 아래쪽에 붙어 있습니다. 주된 기능은 음식에 포함된 지방을 소화하는 데 필요한 쓸개즙을 보관하는 것입니다.
담낭벽은은 3층 구조로 되어있습니다. 담낭벽은 담즙이 가득 채워져 있을 때는 담낭벽이 얇게 관찰되고 담즙이 없을 때는 담낭벽이 두꺼워집니다. 담낭은 fundus (저부) body(몸) / neck(목)으로 나누어집니다. 담낭의 Subcostal view로는 담낭관 부분이 영상에서 잘 나타나지 않기 때문에, 담낭관에 질병이 의심되면 환자를 왼쪽으로 돌아 눕히고 검사하게 된다면 담낭관을 좀 더 자세히 확인할 수 있습니다.
또한, Intercostal view 검사로 담낭을 추가로 검사할 수 있습니다. 담낭벽은 담낭내부를 보면 어둡게 채워져 있습니다. 담낭 내부에 액체성분인 담즙이 차있기 때문입니다.