일하고놀고

급성간염(Acute Hepatitis) ● 정의 간염은 간의 염증을 의미합니다. 급성 질병은 빠르게 나타났다 빠르게 사라지는 질병입니다. 급성 간염이 때때로는 만성간염이 되기도 합니다. 만성 질병은 오래 동안 지속되는 질병입니다. ● 원인 급성 바이러스 간염을 이야기 할 수 있는 5가지 유형의 간염바이러스가 있으며, 이들은 A,B,C,D,E로 알려져 있습니다. 대부분이 B형 바이러스성 간염이 많다. B형간 염은 성관계 또는 바늘 공유와 같이 감염된 사람의 혈액이나 체액과의 접촉을 통하거나, 임산부는 아이에게 B형 간염을 옮길 수 있습니다. ● 증상 급성 B형 간염의 가장 흔한 증상은 피로감, 근육통, 발열, 오심, 황달, 메스꺼움, 복부의 불쾌감, 설사 입니다. 대부분의 환자가 몸살 증상을 느끼거나 증상..

● 간경화(Liver Cirrhosis) - 정의: 간경화는 학술적 병명인 '간경변증'의 일반화된 명칭입니다. 간세포 손상(간염)이 장기간 지속되면 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행되며, 간섬유화증이 간 전반에 걸쳐 진행될 시 간경변증이 됩니다. 간데 흉터(섬유화)가 과도하게 쌓이면 간으로 혈액이 잘 유입되지 않아 간 문맥압이 증가하고 이로 인해 문맥 고혈압 합병증(복수, 정맥류)이 생깁니다. 점차 정상 기능을 할 수 있는 간 페로의 수가 과도하게 적어지면서 단백질 합성, 해독 작용 등의 간 기능 장애로 인한 합병증(황달, 간성 뇌증)이 발생합니다. 간암 발병률도 크게 증가합니다. - 원인 : 우리나라에서 발병하는 간경변증의 원인으로는 만성 B형간염, C형 간염이 90% 정도로 가장 많고, 장기간 알..

● 지방간 (Fatty Liver/infiltration) - 정의 : 정상적인 간에는 지방이 5% 존재하는데, 지방간은 지방이 전체 간 무게의 5% 이상 차지하는 경우를 말합니다. 지방 중에서 중성지방(트리글리세라이드)이 간세포에 축적됩니다. 세포에 지방이 축적되면서 거칠게 보이게 됩니다. - 원인 : 지방간의 4대 원인으로는 비만(복부비만), 과도한 알코올 섭취, 당뇨병, 고지혈증입니다. 그 외에도 지방 축적증, 비알코올성 간염, 임신등도 있습니다. 비알코올성 지방간은 하루에 40g(4잔) 이하의 음주를 하는 사람에게 생기는 지방간을 말하며, 이는 대부분이 과체중, 비만, 당뇨병, 고지혈증 등의 위험 요인과 관련이 있습니다. 드물게 피임약 등 여성호르몬이나 스테로이드를 포함한 여러 가지 약제를 오래 ..

● 전이성 간암(Metastatic live cancer) - 정의 : 전신의 혈류가 모이는 허파와 간은 악성 종양이 전이되기 쉽다. 간에 전이되는 양식은 위암, 대장암의 문맥을 통한 전이가 가장 많으며, 그 다음에 허파로부터의 전이가 많다. 위암, 대장암의 빈도가 높은 데다가, 혈류가 문맥으로 흘러들기 때문에 전이되기가 쉽다. - 임상 소견 : 간의 비대나 압통이 나타나며 진행되면 황달, 복수, 식욕부진, 체중감소 등이 나타날 수 있고, 병리학적으로 대개 ALP만 상승된 경우가 많다. - 초음파 소견 : * 고 에코(hyperpecho) ; 풍부한 뮤신함량과 섬유화가 종괴내에 배열되어 있거나 과혈관성 또는 석회화를 포함한 경우 위, 대장, 신장, 갑상선등에서 전이된 경우 * 저에코(hypoecho) 저..

● 간 세포 암(Hepatocelluar calcinoma) - 정의 : 간에서 일차적으로 발생한, 즉 원발성의 악성 종양을 의미한다. 간은 장으로부터 혈류가 모이는 부위이므로 위와 장 등 다른기관에서 생긴 암들이 간으로 전이되는 경우가 많은데, 이런 경우는 엄밀한 의미의 간암이 아니다. 일반적으로 간암이라고 하면 성인의 원발성 간암(간 자체에 기원을 둔 암) 중 발생 빈도가 가장 높은 간세포암종을 의미한다. - 위험요인 및 발생원인 : 만성 B형 또는 C형 간염, 간경변증, 알코올성 간질환, 비만이나 당뇨와 관련된 지방성 간질환, 그리고 아프리카 등지에서는 트겅 곰팡이류가 마늘어내는 발암물질 아플라톡인 따위가 간암의 위험을 증가시킨다. 2014년 대한간암학회에서 발표된 자료에 따르면 간암 환자의 72%..

● 간 혈관종 (Hemangioma) - 정의 : 한 층의 혈관 내피세포로 덮인 혈관구조로 되어 있고, 양성종양 중 가장 많은 종양이다. 크기가 작은 종괴일 때는 구형이나 난원형이지만 커지면 부정형이 될 가능성이 높아진다. 유아의 경우에는 자연적으로 없어지기도 한다. 발생률은 여자가 남자보다 높고 30세나 70세에 많이 발생한다. - 발병원인 : 원인은 확실하게 밝혀지진 않았지만 여성호르몬이 관련되어 있는 것으로 추정하고 있으며, 혈관 기형 또는 선천적인 과오종(혈액들이 많이 모임), 과증식이나 비대보다는 확장에 따라 발생한다. - 임상증상 : 특별한 증세가 없기 때문에 대부분 우연하게 발견되며, 5cm보다 큰 경우에는 주위에 장기를 누르거나 파열되거나, 출혈, 혈전증이 생겨 복통. 팽만감. 오심. 구토..

간의 국소적 질환 part.1 간 결석, 간 낭종, 간 농양 초음파 ● 간내 결석 ( liver calcification ) - 발병원인 : 간내 발병한 질환의 염증이나 외부충격에 의해 손상된 간의 상처 증상은 없다. 긴 실질 석회화는 간세포 내에서 칼슘이 축적되어 발생하는데, 이는 노화나 만성적인 간질환이나 약물, 중독등의 영향을 받아 발생할 수 있다. - 초음파 소견 : 음향음영을 동반. 간실질이나 다른구조에 비해 밝게 표출 - 석회와 아래에 Shadowing이 있다. size와 구격을 기입해 준다. 추적검사는 딱히 필요 없다. ● 간 낭종(liver cyst) - 정의 : 간실질 내에 얇은 막으로 이루어진 공간이 생겨 그 속에 액체가 들어있는 형태, 단순한 물혹이라고 생각하면 된다. 주변 막을 이루..

[고주파온열암치료] 셀시우스 Q&A 2탄 해당 답변은 독일 보흠 루르대학교병원에서 온열치료교육과 임상을 담당하고 계신 Dr.Huseyin Sahinbas 박사님께서 답변해 주신 내용입니다. Dr.Huseyin Sahinbas 박사님은 독일에서 온열치료에 대해 가장 오래된 경험을 갖고 계시는 분이며 유럽온열치료 초창기부터 오늘날까지 온열치료에 대한 임상연구를 꾸준히 해오고 계신 분입니다. Q. 온열치료 중 복부에 몽우리(멍울)가 만져지는데 왜 그런지요? A. 복부에 몽우리가 만져지는 것은 피하지방이 뭉쳐서 생기는 현상이라고 합니다. 온열치료를 받다가 이러한 현상이 나타나면 온열치료를 중단하고 일정시간 지나면 자연스럽게 몽우리가 사라집니다. 그러면 다시 온열치료를 시작하면 됩니다. 몽우리가 좀 크거나 이 현..

[고주파온열암치료] 셀시우스 Q&A 1탄 셀시우스를 진행하면서 가장 많이 들었던 질문으로 정리해보려 한다. 해당 답변은 독일 보흠 루르대학교병원에서 온열치료교육과 임상을 담당하고 계신 Dr.Huseyin Sahinbas 박사님께서 답변해 주신 내용입니다. Dr.Huseyin Sahinbas 박사님은 독일에서 온열치료에 대해 가장 오래된 경험을 갖고 계시는 분이며 유럽온열치료 초창기부터 오늘날까지 온열치료에 대한 임상연구를 꾸준히 해오고 계신 분입니다. Q. 매번 어느 정도의 따뜻함이나 뜨거움을 느끼며 치료 받으시다 어느 날은 아무느낌이 없다거나 차갑다고 하시는 경우가 있다. 기계가 고장 난 것은 아닌지 의심하시는 경우? A. 환자가 치료받는 날에 따라 느끼는 정도가 다른 것은 자주 있는 일입니다. 달에 ..

고주파온열암치료 관련 학술연구지를 찾아보다 [ 온열치료 시 Cooling system과 Water bag이 심부온도분포에 미치는 영향 분석]에 사용된 고주파온열치료기기가 셀시우스이기에 논문 내용을 발췌하여 작성해보고자 한다. 셀시우스 고주파온열치료는 쿨링온도를 조정할 수 있는 시스템과 환자분들 열감을 제어해주기 위해 워터백을 사용한다. 쿨링온도와 워터백 사용 시 치료효과를 기대할 수 있는 온도상승폭에 영향을 끼치는지 분석하고 환자의 안전을 도모하며 치료효과를 높일 수 있는 최적화 방안을 모색한 논문이다. 현재, 셀시우스로 치료를 하는 원장님,방사선사선생님들이 참고하면 좋을 논문이다. 본 연구에서는 온열치료 시 피부표면의 화상방지를 위한 Cooling system과 Water bag 사용여부에 따른 온도분..