● 간경화(Liver Cirrhosis)
- 정의:
간경화는 학술적 병명인 '간경변증'의 일반화된 명칭입니다. 간세포 손상(간염)이 장기간 지속되면 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행되며, 간섬유화증이 간 전반에 걸쳐 진행될 시 간경변증이 됩니다.
간데 흉터(섬유화)가 과도하게 쌓이면 간으로 혈액이 잘 유입되지 않아 간 문맥압이 증가하고 이로 인해 문맥 고혈압 합병증(복수, 정맥류)이 생깁니다. 점차 정상 기능을 할 수 있는 간 페로의 수가 과도하게 적어지면서 단백질 합성, 해독 작용 등의 간 기능 장애로 인한 합병증(황달, 간성 뇌증)이 발생합니다. 간암 발병률도 크게 증가합니다.
- 원인 :
우리나라에서 발병하는 간경변증의 원인으로는 만성 B형간염, C형 간염이 90% 정도로 가장 많고, 장기간 알코올 섭취로 인해 간경화가 올 수 있습니다. 그 외에도 지방간염, 담도 관련 질환, 윌슨병 등의 유전 질환도 간 경변을 유발할 수 있습니다. 간경변은 특발성으로 원인이 밝혀지지 않는 경우도 있습니다. 알코올은 그 자체로도 간 경변증을 일으킬 수 있으며, 다른 원인에 의한 만성 간 질환을 빠르게 악화시킵니다.
- US 소견
- Coarse echotexture (거칠고 조잡한 echo)
- hepatomegaly (간종대)
- enlarged caudate lobe (미상엽 및 좌엽 종대)
- Atrophy of right lobe (우엽위축)
- Regeneration noudle (재생결절 동반) ->CT 확인 필수
- Sign of portal hypertension >> splenomegaly (비장종대)
- Sign of hypo-albuminemia >> acites, edematous(부종성) GB wall and bowel wall (담당벽, 장도 같이 부어 보임)
- 증상
간경변증은 초기에는 대부분 증상이 없습니다. 간경변증이 많이 진행한 이후부터 증상이 나타나기 시작하는데, 대부분 합병증 형태로 나타나며 이 경우를 '비대상성 간경변증'이라고 합니다. 식욕 부진, 소화불량, 복부 불쾌감 등 비특이적 증상이 나타날 수 있습니다. 복수가 차면 복부 팬만감과 하지 부종이 발생하고, 심하면 숨이 차기도 합니다.
가장 중요한 원인인 만성 B형 간염과 C형 간염에 대해서는 매우 효과적인 약제들이 이미 개발되어 있으므로, 초기에 잘 치료하면 악화를 막을 수 있습니다. 어떤 원인에 의한 것이든 금주는 매우 중요합니다.
- 치료제
간경화에 대한 치료법은 없습니다. 간에 이미 가해진 손상은 영구적입니다. 그러나 간경변증의 근본적인 원인에 따라 간 경변증이 악화되는 것을 막기 위해 취할 수 있는 조치가 있을 수 있습니다.
- 술을 끊으십시오
- 만성 간염을 치료하십시오(있는 경우)
- 간에 부담을 주는 약물을 피하십시오
- 지중해식 식단과 같이 건강하고 균형 잡힌 저지방 식단을 섭취합니다.