[초음파] 급성담낭염(Acute Cholecystitis)

급성담낭염

 

•  정의 

 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인이 있을 수 있으며, 담관이 폐쇄되거나 좁아져 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환을 말한다.

 

•  증상

 대부분 담도산통 증상으로 시작하여 시간이 지남에 따라 정도가 심해진다. 오른쪽 윗배(RUQ)에 국한되는 압통이 발생하고, 심와부 통증 및 구토 오심 미열이 발생하는데 고열과 오한도 드물지 않게 동반된다. 약 25%의 환자에서 담낭이 커져서 손으로 만져지기도 한다. 특징적인 증상으로 머피징후(Murphy's sign)가 있는데, 이는 오른쪽 윗배 갈비뼈 아래 경계부위를 가볍게 누른 상태에서 숨을 깊게 들이 마시면 갑자기 통증이 유발되어 숨을 더 이상 들이마실 수 없게 되는 현상이다.

 

•  초음파소견

 담석 동반(90%이상), 탐촉자로 담낭을 압박하여 확인하는 초음파상 머피징후의 유무가 중요, 담낭벽 비후(직경>4cm), 담낭주변 액체저류, 치먼물의 저류, 담낭종대, 때때로 문맥염이나 천공합병 등이 있을 수 있다. 

 

담낭 목에 결석이 있으며, 팽창된 담낭, 두꺼워진 담낭벽, 담낭주위 액을 관찰 할 수 있다. (참고 :  https://jetem.org/ )

 

두꺼워진 담낭벽

 

급성담낭염에서 보이는 초음파 소견

 

•  급성담낭염 치료

 금식유지, 약물치료,체외충격파쇄석술(충격파를 이용하여 담석을 깨서 작아진 돌들이 저절로 빠져나올 것을 기대함), 경피적담낭 배액술, 담낭절제술 등이 있다.